HAD MP09

HAD (modes de prise en charge, nature du séjour, Karnofsky, GHT) — fichier du 2026-09-11

Pansements complexes et soins spécifiques (stomies compliquées)

famille

mode de prise en charge (MPP ou MPA)

valeur pmsi

09

positions autorisees

MPP, MPA, MPD

ponderation mpp

1.6146

ponderation mpa

1.2642

definition (guide had)

Le MP 09 Pansements complexes et soins spécifiques (stomies compliquées) concerne les patients souffrant de plaies complexes (escarres, ulcères variqueux étendus…) et/ou multiples, ou de complications de stomie, nécessitant une intervention (soins et coordination) de l’équipe soignante pluriquotidienne ou supérieure à 30 minutes par jour en moyenne sur la durée de la prise en charge ou nécessitant une réévaluation régulière de la stratégie thérapeutique, y compris, le cas échéant, quand elle est réalisée à distance dans le cadre de la télémédecine. Dans certains cas (récidives, plaies chroniques, multiples échecs préalables…) il peut être justifié de poursuivre la prise en charge en HAD jusqu’à la cicatrisation. La notion de stomie compliquée ne s’apprécie pas seulement sur le plan cutané et inclut notamment la compensation de pertes digestives importantes et leur surveillance clinique et/ou biologique, ou de multiples changements de supports Le MP 09 inclut le traitement des plaies par pression négative selon les recommandations de la Haute Autorité de santé

contenu (guide had)

Le MP 09 Pansements complexes et soins spécifiques (stomies compliquées) inclut la prise en charge de la douleur générée par la réalisation du pansement ou des soins spécifiques sauf quand elle utilise régulièrement des ressources inhabituelles (MEOPA, kétamine,…) qui doivent être mentionnées dans le dossier du patient. Le MP 09 Pansements complexes et soins spécifiques (stomies compliquées) inclut tout pansement de trachéostomie, quelle qu’en soit la durée (changement de canule de trachéostomie : cf. le MP 15 Éducation du patient et/ou de son entourage).

modalites de codage et associations (guide had)

Le MP 07 Prise en charge de la douleur ne peut être associé au MPP n° 09 que lorsque la lutte contre la douleur utilise des ressources inhabituelles (MEOPA, kétamine, TENS,…). La prise en charge courante de la douleur dans le respect des règles de bonnes pratiques ne justifie pas le codage du MPA n° 07 Prise en charge de la douleur. Les modalités de codage spécifiques à l’enfant ou l’adulte sont précisées dans le MP07 Prise en charge de la douleur. L’association avec le MP 10 Post- traitement chirurgical n’est possible que sous réserve qu’il soit utilisé pour un problème de santé non lié aux pansements complexes et soins spécifiques codés en tant que MPP. L’association avec le MP 15 Éducation du patient et/ou de son entourage est possible sous réserve qu’il soit utilisé pour des actions éducatives non liées aux pansements complexes et soins spécifiques codés en tant que MPP.

codage des diagnostics cim 10 (guide had)

Il est important de décrire les lésions soignées en HAD ainsi que et la/les maladie(s) qui en sont à l’origine en DP ou en DCMPP Exemples : ▪ escarre : L89.–88 | ▪ ulcère variqueux : I83.–Erreur ! S ignet non défini. | ▪ I70.21 Athérosclérose des artères distales, avec gangrène | ▪ T87.5 Nécrose d'un moignon d'amputation. ▪ Le codage des complications de stomies utilise par exemple les codes : ▪ J95.0 Fonctionnement défectueux d'une trachéostomie | ▪ K91.4 Mauvais résultats fonctionnels d'une colostomie et d'une entérostomie ▪ N99.5 Mauvais fonctionnement de stomie de l'appareil urinaire. Des codes CIM-10 sans lien avec le MP 09 Pansements complexes et soins spécifiques (stomies compliquées) peuvent être décrits en DA : ex. G30.9 Maladie d'Alzheimer, sans précision.

associations mpp x mpa autorisees et plages ik

MPA 00 Pas de mode de prise en charge associé : IK 10-100 | MPA 01 Assistance respiratoire : IK 10-100 | MPA 02 Nutrition parentérale : IK 10-100 | MPA 03 Traitement intraveineux : IK ≥ 30 | MPA 04 Soins palliatifs : IK 10-100 | MPA 05 Chimiothérapie anticancéreuse : IK 10-100 | MPA 06 Nutrition entérale : IK 10-100 | MPA 07 Prise en charge de la douleur : IK 10-100 | MPA 08 Autres traitements : IK 10-100 | MPA 10 Post traitement chirurgical : IK 10-100 | MPA 11 Rééducation orthopédique : IK 10-100 | MPA 12 Rééducation neurologique : IK 10-100 | MPA 13 Surveillance postchimiothérapie anticancéreuse : IK 10-100 | MPA 14 Soins de nursing lourds : IK ≤ 50 | MPA 15 Education du patient et de son entourage : IK 10-100 | MPA 17 Surveillance de radiothérapie : IK 10-100 | MPA 18 Transfusion sanguine : IK 10-100 | MPA 19 Surveillance de grossesse à risque : IK 10-100 | MPA 21 Post partum pathologique : IK 10-100 | MPA 24 Surveillance d'aplasie : IK 10-100 | MPA 25 Prise en charge psychologique et/ou sociale : IK 10-100

peut etre mpa de

MPP 01 Assistance respiratoire (IK 10-100) | MPP 02 Nutrition parentérale (IK 10-100) | MPP 03 Traitement intraveineux (IK ≥ 30) | MPP 04 Soins palliatifs (IK 10-100) | MPP 05 Chimiothérapie anticancéreuse (IK 10-100) | MPP 06 Nutrition entérale (IK 10-100) | MPP 07 Prise en charge de la douleur (IK 10-100) | MPP 08 Autres traitements (IK 10-100) | MPP 10 Post traitement chirurgical (IK 10-100) | MPP 11 Rééducation orthopédique (IK 10-100) | MPP 12 Rééducation neurologique (IK 10-100) | MPP 13 Surveillance postchimiothérapie anticancéreuse (IK 10-100) | MPP 14 Soins de nursing lourds (IK ≤ 50) | MPP 15 Education du patient et de son entourage (IK 10-100) | MPP 17 Surveillance de radiothérapie (IK 10-100) | MPP 18 Transfusion sanguine (IK 10-100) | MPP 19 Surveillance de grossesse à risque (IK 10-100) | MPP 21 Post partum pathologique (IK 10-100) | MPP 24 Surveillance d'aplasie (IK 10-100) | MPP 29 Sortie précoce de chirurgie*** (IK 10-100)