CIM10 Z42

CIM-10 (diagnostics) — fichier du 2026-09-11

Soins de contrôle comprenant une opération plastique

categorie

Z42

chapitre

Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé

groupe

Z40-Z54

libelle groupe

Sujets ayant recours aux services de santé pour des actes médicaux et des soins spécifiques

type mco

3 - interdit en DP/DR (utilisable en DA)

type smr

NNN

type psy

3

statut

actif

inclusions et notes cocoa

Comprend chirurgie plastique et correctrice pour cicatrice après traumatisme ou opération de réparation d’un tissu cicatriciel | À l’exclusion de chirurgie plastique : • comme traitement d’une lésion traumatique récente - coder à cette lésion traumatique voir chapitre XIX | • pour des raisons esthétiques (Z41.1) | La catégorie Z42 comprend les prises en charge pour des interventions chirurgicales plastiques réparatrices, nécessitées par les conséquences d’une intervention antérieure ou d’un traumatisme antérieurement traité (c’est le sens de « soins de contrôle »). | Il résulte de ce qui vient d’être dit à propos des catégories Z41 et Z42 que la chirurgie plastique donne lieu à deux codages distincts : | • lorsqu’il s’agit de chirurgie esthétique le DP doit toujours être codé Z41.0 ou Z41.1, À l’exclusion de tout autre code | le défaut corrigé peut être codé en position de diagnostic relié (DR) | | • lorsqu’il s’agit de chirurgie plastique non esthétique, de réparation d’une lésion congénitale ou acquise, prise en charge par l’assurance maladie obligatoire, le DP doit être codé avec un autre code de la CIM–10 | il peut s’agir d’un code des chapitres I à XIX ou d’un code de la catégorie Z42 | le choix entre les deux possibilités obéit au principe général qui veut que le meilleur code soit le plus précis au regard de l’information à coder. Avec un DP codé Z42.– le motif de l’intervention peut être mentionné en position de DR s’il respecte sa définition. | Exemples : séjour pour… | – mise en place de prothèses internes pour augmentation du volume mammaire à visée esthétique : Z41.1 | | – mise en place d’une prothèse mammaire interne après mastectomie : Z42.1 | | – rhinoplastie à visée esthétique : Z41.1 | | – rhinoplastie pour déviation de la cloison nasale : J34.2 | | – exérèse d’une cicatrice chéloïde : L91.0. | Il n’appartient pas au médecin responsable de l’information médicale ni au codeur de trancher entre chirurgie esthétique et autre chirurgie plastique, ni de décider si une intervention est de confort ou non. Il s’agit d’un choix qui est d’abord de la compétence du médecin qui dispense les soins, en cohérence avec la prise en charge par l’assurance maladie obligatoire. | Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie – BO du 29 avril 2026, p. 97 | Séjour pour dermolipectomie, par exemple dans les suites d’une prise en charge chirurgicale ou médicale d’une obésité morbide, prise en charge par l’Assurance Maladie Obligatoire : DP E65 Adiposité localisée, L98.7 Hypertrophie et affaissement de la peau et du tissu cellulaire sous cutané. | Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie – BO du 29 avril 2026, p. 129