CIM10 Z03

CIM-10 (diagnostics) — fichier du 2026-09-11

Mise en observation et examen médical pour suspicion de maladies, non confirmées

categorie

Z03

chapitre

Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé

groupe

Z00-Z13

libelle groupe

Sujets en contact avec les services de santé pour des examens divers

type mco

3 - interdit en DP/DR (utilisable en DA)

type smr

NNN

type psy

3

statut

actif

inclusions et notes cocoa

Comprend personnes ayant certains symptômes ou signes d’un état anormal qui nécessite un examen plus approfondi, mais chez qui examen et mise en observation, un traitement ou des soins médicaux n’apparaissent pas comme nécessaires. | À l’exclusion de sujet inquiet de son état de santé (sans diagnostic) (Z71.1) | La catégorie Z03 est celle des « suspicions non confirmées ». Elle permet le codage de situations caractérisées par l’éventualité initiale d’une maladie qui (après observation, examens…) n’est finalement pas confirmée (Z32.0 est un autre code de suspicion non confirmée). | C’est ce qu’explique la note d’inclusion située sous son titre dans le volume 1 de la CIM–10. | Si l’on se reporte aux règles de hiérarchisation de la morbidité dans le RUM, une alternative apparait pour la détermination du DP : lorsqu’un signe ou un symptôme fait suspecter une affection qui n’est finalement pas confirmée, doit-on choisir le signe ou le symptôme à l’origine de la suspicion ou utiliser un code de la catégorie Z03 ? | La règle générale est : le meilleur code est le plus précis par rapport à l’information à coder. Lorsqu’une symptomatologie est présente, on préfèrera son code (le plus souvent présent dans le chapitre XVIII de la CIM–10) à un code Z toutes les fois qu’il est plus précis. | Les cas dans lesquels l’emploi de la catégorie Z03 s’impose sont rares. La suspicion trouve en effet en général son origine dans un symptôme, un résultat d’examen complémentaire ou dans un antécédent personnel ou familial, toutes circonstances pour lesquelles la | CIM–10 contient le plus souvent des codes adéquats. En revanche, Z03.6 Mise en observation pour suspicion d’effet toxique de substances ingérées peut être le code le plus adapté à une suspicion d’absorption de produit toxique, notamment chez les enfants, lorsqu’elle repose sur une crainte de l’entourage mais qu’elle est finalement infirmée. | Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie – BO du 29 avril 2026, pp. 92-93