CIM10 R572

CIM-10 (diagnostics) — fichier du 2026-09-11

Choc septique

categorie

R57

chapitre

Symptômes, signes et résultats anormaux d'examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs

groupe

R50-R69

libelle groupe

Symptômes et signes généraux

type mco

0 - DP/DR/DA autorisés

type smr

ONO

type psy

0

statut

actif

cma mco niveau (cocoa)

4

inclusions et notes cocoa

Choc septique | Le choc septique est un sous-ensemble du sepsis au cours duquel les anomalies circulatoires et cellulaires ou métaboliques sous-jacentes sont suffisamment profondes pour augmenter considérablement la mortalité à un mois de 25% à 35% Le choc septique est défini par la présence des critères suivants au cours d’un sepsis : | • Besoin d’un traitement vasopresseur par catécholamines en continu, malgré un remplissage vasculaire adéquat, pour maintenir la pression artérielle moyenne à plus de 65 mmHg | • Augmentation des lactates sériques >2mmol/l (ou 18mg/dl) | Lorsque l’infection s’accompagne d’un sepsis avec choc septique comme défini ci-dessus, le code R57.2 | Choc septique devra être associé au code du sepsis. | Les actes CCAM de suppléance vitale, de remplissage vasculaire, d’épuration extra-rénale doivent aussi être codés à chaque fois qu’ils sont réalisés. | Guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité médicale et à sa facturation en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie – BO du 29 avril 2026, p. 116 | Codage du sepsis avec choc septique | Lorsque l’infection s’accompagne d’un sepsis avec choc septique comme défini ci-dessus, le code R57.2 | Choc septique devra être associé au code du sepsis. | En cas d’admission [Admission au sens du guide méthodologique : « L’admission dans une unité médicale d’hospitalisation de MCO est le facteur déclenchant de la production d’un résumé d’unité médicale (RUM) »] en soins critiques, le choc septique est codé en diagnostic principal du séjour de soins critiques s’il s’agit du motif d’admission. | On associe le codage de la ou des défaillance(s) d’organe présente(s) au codage du choc septique. | Lorsque le libellé des codes de sepsis ou d’organe ne précise pas l’agent infectieux en cause celui-ci doit être codé en sus. | Les actes CCAM de suppléance vitale réalisés, par exemple remplissage vasculaire, épuration extra-rénale, etc. sont codés. | Exemples : | • Exemple 1 : hospitalisation pour diverticulite sigmoïdienne avec perforation et abcès, péritonite, insuffisance cardiaque gauche et choc septique, sepsis à Escherichia Coli o Diagnostic principal : K57.2 Diverticulose du gros intestin, avec perforation et abcès o Diagnostic associé : A41.5 Sepsis à d'autres micro-organismes Gram Négatif, R57.2 Choc septique, B96.2 Escherichia coli, cause de maladies classées dans d'autres chapitres, I50.1 Insuffisance ventriculaire gauche. […] | • Exemple 2 : Mutation du patient de l’unité médicale d’hospitalisation de la situation précédente en soins critiques pour la prise en charge d’un choc septique o Diagnostic principal : R57.2 Choc septique o Diagnostic associé : A41.5 Sepsis à d'autres micro-organismes Gram négatif. | ATIH - FASCICULE DE CODAGE POUR LE PMSI - Maladies infectieuses - Mise à jour 2023, juin 2021 p.7