CIM10 K678

CIM-10 (diagnostics) — fichier du 2026-09-09

Autres atteintes péritonéales au cours de maladies infectieuses classées ailleurs

categorie

K67

chapitre

Maladies de l'appareil digestif

groupe

K65-K67

libelle groupe

Maladies du péritoine

type mco

0 - DP/DR/DA autorisés

type smr

OOO

type psy

0

statut

actif

dague asterisque

*

inclusions et notes cocoa

À l’exclusion de hémochromatose (E83.1) hépatite virale (B15-B19) ictère SAI (R17.0) maladie de Wilson (E83.0) syndrome de Reye (G93.7) | Cirrhose décompensée : décompensation œdémato-ascitique [DOA] | Il n’existe pas de code spécifique pour signaler qu’une cirrhose est décompensée : cette forme se code comme une cirrhose, qu’elle soit d’origine alcoolique (K70.0, K70.3) ou non. Il est possible de coder les différentes manifestations prises en charge dont les principales sont les suivantes, en respectant les règles de recueil propres à chaque champ du PMSI : | – ascite : R18 | – hémorragie digestive par rupture de varices œsophagiennes : I98.3 | – ulcère gastrique ou duodénal aigu hémorragique : K25.0, K26.0 | – encéphalopathie hépatique : K72.– | G94.3 * | – syndrome hépatorénal : K76.7. | ATIH – Fascicule de codage pour le PMSI – Maladies de l’appareil digestif - novembre 2015, p.5 | Ascite infectée | La Société nationale française de gastro-entérologie (SNFGE) a proposé de coder R18 (Ascite) les infections du liquide d’ascite | cette décision a été validée par l’ATIH. Lorsqu’un germe est mis en évidence, on fait appel aux catégories B95-B96 pour l’identifier. | Il n’est donc pas autorisé d’employer un code de péritonite dans cette situation. | ATIH – Consignes de codage – Maladies de l’appareil digestif, Fascicule II - Créé le 15 mars 2008 | Est-il possible de réévaluer cette consigne de codage des ascites infectées, qui date de 2008, par un nouvel avis de la société française de gastroentérologie ? | La question a de nouveau été soulevée au sein de notre établissement et la réponse ne semble plus si claire compte tenu des derniers échanges sur ce fil. Notre cheffe de service de gastro-entérologie m'a confirmé son désaccord quant au fondement médical de cette interdiction de coder une péritonite. | Un codage en DP R18 sur des séjours longs et compliqués pour infection du liquide d'ascite conduit toujours dans un GHM unique | 07M14Z ne faisant aucune distinction avec une décompensation ascitique simple et sans niveau de sévérité. | Le codage d'une péritonite, même sur avis de notre médecin clinicien, nous expose à un redressement en cas de contrôle par l'assurance maladie basée sur cette règle présente dans les guides officiels de l'ATIH. | Il n'y a pas encore de validation de la société savante pour la révision de cette consigne de codage. (AGORA # 277642 le 23 juin 2025) | La consigne ci-dessus extraite du fascicule II de 2008 constate de manière explicite l’absence de code pour la « cirrhose décompensée ». | En revanche, aucune indication n’est donnée sur la hiérarchisation des diagnostics décrits. Chacun d’entre eux, ainsi que le code de la cirrhose elle-même, peut ainsi être placé en position de diagnostic principal après confrontation entre la situation clinique et les règles du Guide méthodologique en vigueur. | Hépatosidérose métabolique | Cette affection associe une surcharge en fer hépatique et un syndrome d’insulinorésistan […]