CIM10 I158

CIM-10 (diagnostics) — fichier du 2026-09-09

Autres hypertensions secondaires

categorie: I15
chapitre: Maladies de l'appareil circulatoire
groupe: I10-I15
libelle groupe: Maladies hypertensives
type mco: 0 - DP/DR/DA autorisés
type smr: OOO
type psy: 0
statut: actif
inclusions et notes cocoa: Note : Pour la morbidité, le laps de temps dont il est fait mention en I21, I22, I24 et I25 est l’intervalle entre le début de l’épisode ischémique et l’admission pour soins. Pour la mortalité, le laps de temps est l’intervalle entre le début de cet épisode et la mort. | Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier l’existence d’hypertension. | DÉFINITIONS | Ces définitions sont présentées pour donner quelques repères sémiologiques mais le diagnostic des différentes situations revient au clinicien qui le mentionnera dans le dossier du patient. | 1 - Syndrome coronarien aigu (SCA) (Guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: executive summary: a report of the | American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. AHA/ACC, 2014) | Le syndrome coronarien aigu (SCA) est un ensemble de symptômes provoqués par une réduction soudaine de l’apport sanguin au cœur. Le sang ne passant plus librement dans les artères coronaires, les tissus ne sont plus convenablement oxygénés. | Le terme SCA regroupe l’angor instable et l’infarctus du myocarde. Ces syndromes sont caractérisés le plus souvent par une douleur angineuse : médiothoracique, rétrosternale, en barre irradiant dans les épaules, les bras, la mâchoire inférieure, constrictive, à type d’oppression et de serrement. Ils se différencient par l’électrocardiographie (ECG), la concentration de Troponine et la clinique : évolution de la douleur, sensibilité aux dérivés nitrés. |  Angor instable ou angine de poitrine instable | Classiquement, on parle d’angor instable dans trois situations : lorsque la douleur est présente au repos, en cas d’apparition d’une symptomatologie angineuse nouvelle, ou intensification soudaine d’un angor préexistant telle que la survenue pour des efforts de moins en moins importants. | Sa durée est toujours brève et inférieure à 30 minutes. Il est soulagé en moins d’une minute par les dérivés nitrés. L’angor n’est jamais accompagné de sus-décalage du segment ST à l’ECG et la troponine est en dessous du seuil décrit comme marqueur de l’infarctus. |  Infarctus du myocarde | Les infarctus du myocarde ont les mêmes caractéristiques cliniques que l’angor instable mais les symptômes durent souvent plus longtemps, résistent aux dérivés nitrés et s’accompagnent toujours d’une élévation de la troponine et/ou d’anomalies de mouvements pariétaux ventriculaires. | Les infarctus sont répartis en 2 classes : | - infarctus avec sus-décalage du segment ST à l’ECG | ou infarctus ST+ ou encore STEMI (ST segment elevation myocardial infarction) en anglais | | - infarctus sans sus-décalage du segment ST à l’ECG | ou infarctus ST- ou encore NSTEMI (non ST segment elevation myocardial infarction) en anglais. | Lorsque l’ECG n’est pas interprétable, comme cela peut être parfois observé chez certains patients porteurs de pacemaker ou présentant des troubles du rythme, l’infarctus est considéré pa […]