CIM10 A399

CIM-10 (diagnostics) — fichier du 2026-09-09

Infection méningococcique, sans précision

categorie

A39

chapitre

Certaines maladies infectieuses et parasitaires

groupe

A30-A49

libelle groupe

Autres maladies bactériennes

type mco

0 - DP/DR/DA autorisés

type smr

OOO

type psy

0

statut

actif

cma mco niveau (cocoa)

2

inclusions et notes cocoa

Maladie méningococcique SAI | Sepsis | Le sepsis est défini par le consensus international « sepsis 3 », publié en 2016, comme une défaillance d'organe(s) menaçant le pronostic vital, causée par une réponse dérégulée de l'hôte à une infection bactérienne, virale, fongique ou parasitaire avec un risque de mortalité à un mois évalué à 10% à 15%. | Le diagnostic des défaillances d’organe peut reposer sur le score SOFA (Sequential Organ Failure Assessement) (≥ 2 points, ou augmenté de 2 points par rapport à un état basal). L’utilisation des codes de sepsis est conditionnée par la mention du diagnostic de sepsis établi par le clinicien dans le dossier médical du patient. La référence aux scores SOFA est recommandée mais n’est pas nécessaire dans le cadre du codage de l’information médicale pour le PMSI. | D’autres scores SOFA ont été publiés pour l’enfant et pour les séjours en dehors d’une unité de soins critiques. Ces scores sont présentés en Annexe. | Depuis l’élaboration du consensus Sepsis-3, le SRIS, avec ou sans défaillance d’organe, n’est plus utilisé pour établir le diagnostic de sepsis dans un contexte infectieux. | Le choc septique est défini selon le consensus international « sepsis 3 » par l’association d’une défaillance circulatoire caractérisée chez l’adulte par le besoin d’un traitement vasopresseur par catécholamines en continu pour maintenir une pression artérielle moyenne ≥65 mm Hg et d’une souffrance cellulaire majeure documentée par une augmentation des lactates sériques > 2mM (ou 18 mg/dl), malgré un remplissage vasculaire adéquat. | Le sepsis peut être accompagné, ou non, du passage de germes dans la circulation sanguine, avec hémoculture(s) positive(s). En accord avec cette nouvelle définition, le terme de septicémie ne doit plus être utilisé. | ATIH - FASCICULE DE CODAGE POUR LE PMSI - Maladies infectieuses - 2023, p. 5 | Sepsis | À partir du 1er mars 2021 et suite à la modification de la définition du sepsis depuis 2016 (sepsis, consensus international « sepsis 3 »), le codage de celui-ci ne se basera plus sur le codage du syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec défaillance d'organe (R65.1). Il sera décrit avec les codes qui comportent les termes sepsis dans leur libellé, dans les catégories A40-A41, | B37.7, P36.-0 et O85 (Exemples : A40.0 Sepsis à streptocoques, groupe A, A41.5 Sepsis à d'autres micro-organismes Gram négatif, P36.00 | Sepsis du nouveau-né à streptocoques, groupe B). | En cas de sepsis et à fortiori de choc septique, le syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec défaillance d'organe (R65.1) ne doit plus être codé. | En cas d’infection hors sepsis, le syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans défaillance d'organe (R65.0) reste accessible au codage lorsque qu’il apporte une information supplémentaire sur la sévérité de l’infection. (exemple infection urinaire basse). | Une bactériémie isolée, sans infection d’o […]